葡眾奇妙旅程

葡萄糖胺怎麼吃？PART2產品多元化怎麼吃最安全？

不論是硫酸鹽類或鹽酸鹽類的葡萄糖胺，一天的建議量是1500毫克。服用3個月後，最好由醫師評估個人情況。

 葡萄糖胺分為藥品級「硫酸鹽基的葡萄糖胺」（Glucosamine Sulfate）與食品級「鹽酸鹽基的葡萄糖胺」（Glucosamine HCl），兩者之間的差別在於藥品級可明確用於臨床治療，食品級則否。指示藥品是指消費者於購買前，應諮詢醫師、藥師後，再依指示謹慎使用。目前可以在一般藥妝店、超市與大賣場可以買到的是鹽酸鹽基的葡萄糖胺產品。

被列為藥品級的產品比較有效嗎？答案是：不見得！硫酸鹽葡萄糖胺雖然在台灣是藥品級，但是，由於使用者擔心其中鈉鹽含量高的問題，大約每顆含64毫克的鈉鹽，一天建議量要吃6顆，等於吃下384毫克的鹽。依據衛生署建議國人鈉的每日建議攝取量為2400毫克。攝取過多的鈉，對於引發如高血壓、糖尿病、冠心病等的併發症有相當高的風險。所以有一些人便轉而購買標榜低鈉的鹽酸鹽葡萄糖胺。

同樣是食品級作用不同

鹽酸鹽葡萄糖胺是近幾年的新技術，新技術因為臨床研究報告的數量不足，目前被行政院衛生署訂為食品。但是具有一些優點，有很多國外資料指出，鹽酸鹽類的葡萄糖胺的吸收率為硫酸鹽類的1.7倍，純度高、有效成分高、自然吸收較好。還有含鈉鹽低，如果以一天建議吃3顆，3顆總含鈉量不超過10毫克。

但是，近來也有另一種標榜「無鈉」的「無鹽基葡萄糖胺」（N-Acetyl Glucosamine），也就是無鈉鹽葡萄糖胺。無鹽基葡萄糖胺在衛生署的規定中，同樣是「食品級」的成分，但是，它的主要功用卻與鹽酸鹽葡萄糖胺或硫酸鹽葡萄糖胺大不相同。無鹽基的葡萄糖胺雖然沒有跟任何鹽基鍵結，但卻與乙醯產生鍵結，中文稱之為「乙醯葡萄糖胺」，乙醯葡萄糖胺是以poly多分子聚合物的型式存在，因此，分子型式較巨大，在通過腸道時，不易被小腸絨毛吸收，在小腸中會很快速地被小腸黏膜細胞代謝掉，所以無法經由血液將葡萄糖胺傳遞至關節軟骨細胞處。

所以，無鹽基葡萄糖胺的主要功用在於保護胃和腸道內壁的黏膜組織，適用於腸道發炎性的疾病，包括小腸潰瘍、胃潰瘍、幽門發炎、克隆氏症等，有保護及修補黏膜的作用，因此並非適合應用在改善關節炎病症。

葡萄糖胺並非止痛藥

有的人只要發現關節一疼痛，就想服用葡萄糖胺止痛，康是美藥師黃俊喨表示，值得注意的是，葡萄糖胺並非止痛藥，儘管吸收速率快，並不代表緩解疼痛的效果就快，軟骨耗損所產生的關節退化是長期累積所造成的，葡萄糖胺主要是供給軟骨潤滑所需的營養，並協助減輕關節摩擦所造成的疼痛，需要一段期間才能漸漸改善。但是，和止痛藥相較，葡萄糖胺的優點在於沒有副作用，雖然是腎臟代謝，但是對腎臟並不會有傷害，所以有時候葡萄糖胺可以連續吃1至3個月，但是止痛藥就不能吃這麼久，因此長期吃並不會有副作用。

相同成分的葡萄糖胺型態還包含了錠劑、粉劑與口服溶液等，到底有何差別？吸收效果如何？答案是：成分相同，效果當然都一樣，因為能否被人體吸收，是決定在分子結構大小，只要進入胃內，即能被消化分解，所以並非劑型的差異。差別只在於吸收的速率不同，以及讓無法吞嚥的消費者有其他的選擇。害怕吞嚥或有吞嚥困難的人，不妨選擇液態型。至於沒有服用疑慮的人，則可以選擇比較方便的錠劑型。

飯前15分鐘吃，吸收比較好

至於葡萄糖胺應該如何正確使用才安全？依據醫界臨床觀察，不論是硫酸鹽類或鹽酸鹽類的葡萄糖胺，一天的建議量是1500毫克，藥品的葡萄糖胺一顆的劑量是250mg，治療的建議劑量要到1500mg，也就是一天服用約6顆，連續服用3個月，由醫師評估療效。最好在飯前15分鐘使用，吸收比較好。甚至有一些研究也顯示，合併使用軟骨素有加乘效果，軟骨素一天的建議量則是1200毫克。

服用葡萄糖胺大約要多久才能感覺到有效果？一般來說，有些人在1至2週之後，退化性關節炎的症狀就會改善，有時卻可能要幾個月後才會見效，平均4至8週，退化性關節炎症狀應可好轉。一旦症狀減輕後，最好由醫師評估個人情況，降低每日攝取量。

就如同鈣需要維他命D3協助吸收一樣，葡萄糖胺若能跟保水性強、且在體內能同時搬運並吸收水分與營養素的「軟骨素」一起攝取，可提高對關節炎的有效性。而葡萄糖胺、軟骨素與膠原蛋白被稱之為護關三元素，目前隨著萃取與分析技術不斷進步，已有21種不同形式的膠原蛋白被定義出來，若一般產品包裝無特別標示，則大多為現今醫學上常應用的TypeI膠原蛋白，而有研究指出第二型TypeII膠原蛋白更能被軟骨組織所利用。第二型膠原蛋白只存在軟骨組織內，可作為骨頭關節功能的維護。

人體正常關節軟骨的組成分以水分最多，其次是第二型膠原蛋白和醣蛋白，軟骨細胞可分泌第二型膠原蛋白和醣蛋白，軟骨是由於第二型膠原蛋白和醣蛋白規則排列緊密的連在一起，再加上水分而使得它具有承擔相當壓力的壓縮功能。因此，當膠原蛋白和醣蛋白產量減少，軟骨本身會開始出現問題，例如軟骨變薄、抗壓功能減少，相對地使骨骼承受壓力增加而產生臨床上的症狀。所以適度補充，才能讓人關節勇健，事實上，膠原蛋白跟骨頭關節的保養，有著密不可分的關係。

選低鈉品，仍要控制鹽分攝取

市面上葡萄糖胺液品牌眾多，到底應該怎麼選擇？藥師黃俊喨表示，保健食品的品質好壞，取決於材料、製造、品管三方面，這三項因素都會直接或間接影響產品吸收率。

所以，選擇葡萄糖胺的基本條件包括注意產地來源是否安全有保障？是否有GMP認證？還有注意鈉含量，以及是否含有色素、己二烯酸鉀（防腐劑）等危害健康成分？GMP是保健類食品所必須遵守的規範，也是產品第一道把關，有GMP的認證，才能確保產品的安全性。

如果葡萄糖胺的鈉鉀含量過高，對心臟與腎臟會造成負擔，建議高血壓、心臟病或腎臟病患者選低鈉的葡萄糖胺。即使選低鈉，仍要控制鹽分攝取。有慢性尿病或高血壓患者，平常宜多自我監測，高血壓患者最好天天量血壓，糖尿病患者則要注意血糖的變化，以及可以隨時壓自己的腿觀察變化，一旦鈉攝取過多，就容易腳水腫，此時就必須向醫師求助，而非繼續服用。糖尿病患及凝血功能不全、易出血的人使用上也要小心，懷孕婦女則不建議服用。

此外，選購任何保健食品都需要有一個共同的正確認知，也就是作為日常生活營養補充品，應該以不會造成身體額外負擔為最高準則，而且要適合自己的個人狀況。消費者同時要學會自己分辨產品，慎選廠牌，以免長期使用保健食品，非但不能帶來健康反而造成副作用，反而得不償失。此外，在選擇之前，最好還是詢問專業的醫師，提供正確的判斷，才會有較好的療效。

搭配運動及正確姿勢

由於發生退化性關節炎的原因有許多，針對退化性關節炎的治療方法也比較多元。早期多半採取保守性調整運動型態，包括減輕體重、游泳、騎車，避免爬山或爬樓梯等加重症狀運動。

另外，配合物理治療如針灸等。如果開始感覺腳部關節有點發痠、腫脹、疼痛，只要有一點點不舒服，建議即可開始使用包括葡萄糖胺和軟骨素，或口服非類固醇消炎止痛藥，甚至在關節內注射藥物如類固醇激素、透明質酸，還有的人採用中藥以強筋壯骨、舒筋活血為主。不過任何藥物治療之前，都需經過醫師仔細評估診斷，並開立合格藥物，才能使用。

除了藥物之外，良好的運動習慣及維持正確的姿勢，才能真正預防退化性關節炎的發生。有的人誤以為運動過量會造成關節磨損，導致骨關節炎，於是反對以運動作為預防方法，其實不然，因為依據研究顯示，唯有保持固定的運動，才不會使正常的關節變成關節炎。

因為運動可以增加軟骨中關節滑液的進出，可以加強關節週圍肌肉、肌腱和韌帶的結構，有助關節承受重量與支撐身體。

攝取葡萄糖胺前請注意

1. 富含葡萄糖胺的食品及保健食品中，許多是以螃蟹及蝦子為原料，如果對螃蟹、蝦過敏的人，避免攝取葡萄糖胺。

2. 雖然到目前為止，並沒有葡萄糖胺導致重大疾病有關的報告出現，但有極少數人會出現胃腸不適及食慾不振的情況，可諮詢醫師調整攝取量，採取適當的應對方法。

3. 葡萄糖胺不適用於所有關節疼痛疾病，如果關節不明原因已疼痛1週以上，還是要看醫師診斷，確定是初期退化性關節炎才考慮服用，而如果吃了有效，也要定期回診。

 
4.葡萄糖胺對於類風濕性關節炎無效，因此必須確認關節疼痛是因退化性關節炎引起，否則不宜誤用。

原文網址: 葡萄糖胺怎麼吃？ | 常春月刊 | 雜誌櫃 | NOWnews 今日新聞網http://mag.nownews.com/article.php?mag=6-62-5083#ixzz2eqKUJ0L6

葡眾小領隊 :

市面上關於骨骼的保養很多,可是成分單一或少種,光靠補鈣就錯了鈣跑錯別的地方讓血管鈣化

也不是只有葡萄糖胺就行了

其實一定要有完整的成分去協調運用才能發揮更大作用

葡眾的貝力耐成分的運用真是沒話說

有葡萄糖胺,軟骨素,膠原蛋白,碳酸鈣,維生素D3,植物固醇,酪蛋白磷酸肽,微量元素,維生素K2

我聽過好多夥伴們使用感覺很好的經驗一瓶可抵好幾罐呢!